Aspirin® Protect a szív védelmében
Az Aspirin® hatóanyaga, az acetilszalicilsav alkalmas a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére. A rendszeresen, alacsony dózisban szedett acetilszalicilsav a kardiovaszkuláris megbetegedések megelőzésének fontos eszköze.
Kutatások bizonyítják, hogy az acetilszalicilsav rendszeres szedése mellett valóban ritkábban fordul elő szívinfarktus és stroke (szélütés, vagy agyi infarktus ).(1,2) Ez a hatóanyag ugyanis csökkenti a vérlemezkék egymáshoz tapadását, ezáltal a vérrögképződés esélyét.(3,4) Az Aspirin® Protect speciális, naponta szedhető, alacsony dózisú, bélben oldódó bevonattal ellátott tabletta.
Miért van szükség szívünk védelmére?
A nyugati társadalmakban minden második ember halálát szív- és érrendszeri megbetegedés okozza. Ezek a betegségek körülbelül tíz évvel rövidítik meg a betegek életét, és tíz évet vesznek el az egészségben eltöltött életévekből. A szív- és érrendszeri betegségek ma már sajnos egyre fiatalabb korban jelentkeznek.(5)
Mi romlik el az ereinkben?
Az érelmeszesedés – orvosi nevén: atherosclerosis – folyamán az érfalakban lerakódások keletkeznek, amelyek az életkor előre haladásával egyre nagyobbak, keményebbek lesznek. Ezek a meszes lerakódások az erek falában megvastagodott csomókat idéznek elő. Az érelmeszesedés talaján létrejövő vérrögök akadályozhatják a vér szabad áramlását, továbbá – leszakadva az érfalról – a vérkeringés elzáródását okozhatják. Az elzáródás helyétől függően szívinfarktus, agyi infarktus (stroke) alakulhat ki. Az alsó végtag trombózisának legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia.
Az érelmeszesedés kialakulásában az egészségtelen életmód meghatározó szerepet játszik, de számolni kell az öröklött genetikai adottságokkal is. A jelenség hátterében bizonyos zsíranyagcsere-zavarok, elsősorban a koleszterinszint megemelkedésével járó állapotok érhetők tetten. Tudni kell, hogy létezik „jó” és „rossz” koleszterin. A betegek legtöbbjénél a „rossz” koleszterin (orvosi rövidítéssel: LDL) megemelkedett szintje jelent problémát, de sokak szenvednek olyan típusú anyagcserezavarban, amelyben nem csak a túlzottan magas LDL koleszterin érték okoz gondot, hanem a „jó” koleszterin (orvosi rövidítéssel HDL) túlságosan alacsony szintje is.(6,7) Szervezetünkben megtalálhatóak továbbá a táplálékból felvett, a vérben keringő zsírok is, amelyeket orvosi nyelven triglicerideknek nevezünk. A fölösleges kalóriákat, az alkoholt, vagy a cukrot a szervezet trigliceridekké alakítja, és a zsírsejtekben tárolja. A magas trigliceridszint felgyorsítja az érelmeszesedés folyamatát, amelynek következtében megnő a szívkoszorúér elzáródásának, illetve az agyi érkatasztrófának a veszélye.(8)
Ezekben az esetekben a zsíranyagcsere globális kontrolljára van szükség, amely gyógyszeres kezelést igényel.
Mitől függ a kockázat mértéke?
Annak megítélése, hogy ki milyen kardiovaszkuláris rizikóval rendelkezik – vagyis mekkora esélye van arra, hogy súlyos szív- és érrendszeri betegsége lesz – a kezelőorvos feladata. A SCORE kockázatbecslő táblázat segítségével azonban mi magunk is tájékozódhatunk ezzel kapcsolatban.(9)
A vizsgált személy neme, életkora, vérnyomásértéke, koleszterinszintje, valamint az, hogy az illető dohányzik-e, meghatározó. Mindazok, akik korábban heveny szívizominfarktuson, szélütésen (stroke), vagy érsebészeti beavatkozáson estek át, illetve koszorúér-elégtelenségben (stabil, vagy instabil angina pectoris) szenvednek, fokozott kockázatú betegnek számítanak, és gyógyszeres prevencióra szorulnak.(9,10)
Mit tehetünk meg mi magunk?
A szív- és érrendszeri betegségeket egészséges életmóddal előzhetjük meg a leghatékonyabban.(10) Sokat tehetünk egészségünkért, ha odafigyelünk az étkezésünkre, megszabadulunk az esetleges testsúlytöbbletünktől, mellőzzük a nagy mennyiségű alkoholfogyasztást, abbahagyjuk a dohányzást, kerüljük a stresszt és nem utolsósorban rendszeresen mozgunk.
Miben segíthet nekünk napi egy tabletta?
Bizonyos állapotokban gyógyszeres védelemre is szükségünk lehet. Amennyiben megszületik a döntés az Aspirin® Protect terápia megkezdéséről, nagyon fontos, hogy a tablettát az előírt adagolás szerint, minden nap be kell venni.
Minden Aspirin® Protect kezelésben részesülő betegnek tudnia kell, hogy a gyógyszer szedésének abbahagyása komoly veszélyt rejt magában: megnöveli a súlyos, akár halálos szövődmények – például az infarktus – kialakulásának kockázatát.(11-13) Azoknál, akik abbahagyják a gyógyszer szedését, nagyobb gyakorisággal jöhetnek létre trombózisos események. Ez különösen érvényes a koszorúér-betegségben szenvedőkre, kiváltképp, ha ún. perkután coronaria intervenciós beavatkozáson (szívkatéterezés), valamint gyógyszerkibocsátó sztent beültetésen estek át. Az Aspirin® Protect folyamatos szedésének ma már akkora jelentősége van, hogy bizonyos esetekben, például kisebb műtétek, vagy például egy foghúzás előtt sem hagyható el a gyógyszer. Ha bármilyen beavatkozás miatt mégis szükségesnek ítélik a terápia felfüggesztését, minden esetben konzultáljon kezelőorvosával és egyedileg mérlegeljék az esetleges kockázatokat.
Milyen esetben javasolt az Aspirin® Protect szedése? (14)
- heveny szívinfarktus esetén
- egy újabb infarktus kialakulásának megelőzésére
- átmeneti agyi keringési zavar (TIA) és az agyi keringési zavar következtében kialakuló agyi infarktus megelőzésére
- a szívizom csökkent vérellátása miatt fellepő mellkasi fájdalom ( angina pectoris ) esetén
- érsebészeti beavatkozások (pl. koszorúértágítás, műtét) után
- infarktus kockázatának csökkentésére szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel rendelkező, 45-79 év közötti férfi- és 55-79 év közötti nőbetegek esetén, a haszon/kockázat értékelését követően
Hogyan szedjük az Aspirin® Protect-et?
A gyógyszert az előirt adagolás szerint, mindennap javasolt bevenni, kihagyás nélkül. A gyógyszer ugyanis akkor fejti ki a megfelelő hatást, ha a szedés hosszútávon, folyamatosan történik. Az Aspirin® Protect különleges gyomornedv-ellenálló bevonatának köszönhetően nem a gyomorban, hanem a bélrendszerben szívódik fel, ezáltal csökkenti az esetleges gyomorpanaszok előfordulását. A tablettát lehetőség szerint az esti órákban, étkezés előtt javasolt bevenni, bő folyadékkal.
A rendszeres szedést megkönnyíti az Aspirin® Protect 100 mg tabletta naptárcsomagolású, 28, illetve 98 tablettát tartalmazó kiszerelése, amely vény nélkül is kapható a gyógyszertárakban. Ez a - fogamzásgátló készítményekéhez hasonló - csomagolás a hét napjait jelezve segít nyomon követni, hogy mikor hol tartunk a szedésben. Használata mellett könnyű észben tartani a gyógyszer szedését, és azt is elkerülhetjük, hogy véletlenül dupla adagot vegyünk be.
Mikor nem javasolt az Aspirin® Protect szedése?(14)
- ha allergiás (túlérzékeny) a szalicilátokra vagy az Aspirin® Protect egyéb összetevőjére,
- ha korábban volt asztmás reakciója, amelyet szalicilátok vagy más, rendszerint láz- vagy fájdalomcsillapításra szedett, úgynevezett nem-szteroid gyulladáscsökkentők váltották ki,
- ha heveny gyomor-, bélrendszeri fekélyben szenved,
- ha fokozott vérzékenységben szenved,
- ha súlyos vesekárosodásban szenved,
- ha súlyos májkárosodásban szenved,
- ha súlyos szívelégtelenségben szenved,
- ha 15 mg/hét vagy nagyobb dózisban kap metotrexat-kezelést,
- a terhesség utolsó harmadában.
Ne csak akkor kezdjünk el a kérdéssel foglalkozni, amikor már megtörtént a baj! Ha a kockázatbecslő táblázatban 5% feletti kockázati kategóriába tartozunk, érdemes azonnal elkezdeni a gyógyszer szedését!
A kockázatokról és mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Tudta?
Az Aspirin®-t 1899-ben jegyezték be a Berlini Császári Szabadalmi Hivatalban. Hatóanyagát, az acetilszalicilsavat Felix Hoffmann, a Bayer kutatója szintetizálta. Kezdetben láz- és fájdalomcsillapítóként használták nagy sikerrel, majd az 50-es évek elején egy amerikai orvos megfigyelte, hogy a fájdalomcsillapítóként Aspirin®-t szedő betegei között lényegesen kevesebb szívinfarktus fordul elő.(15)
Szerző:
Boromisza Piroska
Irodalomjegyzék:
- (1) Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324: 71-86. Return to content
- (2) Ittaman SV, VanWormer JJ, Rezkalla SH. The role of aspirin in the prevention of cardiovascular disease. Clin Med Res. 2014;12(3-4):147-154. doi:10.3121/cmr.2013.1197. Return to content
- (3) Undas A, Brummel-Ziedins KE, Mann KG. Antithrombotic properties of aspirin and resistance to aspirin: beyond strictly antiplatelet actions. Blood. 2007;109(6):2285-2292. doi:10.1182/blood-2006-01-010645. Return to content
- (4) Vane JR, Botting RM. The mechanism of action of aspirin. Thromb Res. 2003;110(5-6):255‐258. doi:10.1016/s0049-3848(03)00379-7. Return to content
- (5) World Health Organization. Cardiovascular diseases. Available at: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)[accessed 7 July 2020]. Return to content
- (6) Falk E. Pathogenesis of atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2006;47(8 Suppl):C7‐C12. doi:10.1016/j.jacc.2005.09.068. Return to content
- (7) Gidding SS, Allen NB. Cholesterol and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Lifelong Problem. J Am Heart Assoc. 2019;8(11):e012924. doi:10.1161/JAHA.119.012924. Return to content
- (8) Talayero BG, Sacks FM. The role of triglycerides in atherosclerosis. Curr Cardiol Rep. 2011;13(6):544-552. doi:10.1007/s11886-011-0220-3. Return to content
- (9) Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016;37(29):2315-2381. doi:10.1093/eurheartj/ehw106. page 2327–2329; 2330; 2363. Return to content
- (10) Knuuti J, Wijns W, Saraste A, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-477. doi:10.1093/eurheartj/ehz425. pages 429–430; 435; 438. Return to content
- (11) Sundström J, Hedberg J, Thuresson M, Aarskog P, Johannesen KM, Oldgren J. Low-Dose Aspirin Discontinuation and Risk of Cardiovascular Events: A Swedish Nationwide, Population-Based Cohort Study. Circulation. 2017;136(13):1183‐1192. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028321. Return to content
- (12) Ferrari E, Benhamou M, Cerboni P, Marcel B. Coronary syndromes following aspirin withdrawal: a special risk for late stent thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2005;45(3):456‐459. doi:10.1016/j.jacc.2004.11.041. Return to content
- (13) García Rodríguez LA, Cea Soriano L, Hill C, Johansson S. Increased risk of stroke after discontinuation of acetylsalicylic acid: a UK primary care study. Neurology. 2011;76(8):740‐746. doi:10.1212/WNL.0b013e31820d62b5. Return to content
- (14) Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára - Aspirin Protect 100 mg (acetilszalicilsav) gyomornedv-ellenálló bevont tabletta (OGYI-T -5950/01-02; OGYI-T -5950/05-09). A betegtájékoztató engedélyezésének dátuma: 2023. november. A hatályos „Betegtájékoztató” teljes szövegét megtalálja az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (www.ogyei.gov.hu/gyogyszeradatbazis/) honlapján: https://ogyei.gov.hu/gyogyszeradatbazis&action=show_details&item=16107 Return to content
- (15) Montinari MR, Minelli S, De Caterina R. The first 3500 years of aspirin history from its roots - A concise summary. Vascul Pharmacol. 2019;113:1‐8. doi:10.1016/j.vph.2018.10.008. Return to content
PP-ASP-HU-0318-1 2023. december 19.
A cikket az Aspirin® Protect forgalmazója, a Bayer Hungária Kft. készítette.
Kapcsolódó cikkek a témában:
Aspirin® Protect 100 mg gyomornedv-ellenálló bevont tabletta
Az Aspirin® Protect tabletta szedése ajánlott heveny szívizomelhalás ( miokardiális infarktus ) kockázatának csökkentésére szív- és érrendszeri kockázati tényezőkkel rendelkező, 45-79 év közötti férfi és 55-79 év közötti nőbetegek esetében, a haszon/kockázat (pl. gyomor-, bélrendszeri vérzés) arány értékelését követően, valamint átmeneti agyi keringési zavar (TIA) és az agyi keringészavar következtében kialakuló szövetelhalás (agyi infarktus) megelőzésére felnőtteknél.
PP-ASP-HU-0323-1 2024. január 29.
Acetilszalicilsav tartalmú, vény nélkül kapható gyógyszer. Bayer Hungária Kft. 1117, Budapest Dombóvári út 26.
A KOCKÁZATOKRÓL ÉS A MELLÉKHATÁSOKRÓL OLVASSA EL A BETEGTÁJÉKOZTATÓT, VAGY KÉRDEZZE MEG KEZELŐORVOSÁT, GYÓGYSZERÉSZÉT!
